9 月 25 日，中新网发了一篇关于海南康养产业、关于博鳌乐城国际医疗旅游先行区的稿子。里面有这么一句话：

2026 年前 8 个月，该园区接待医疗旅游 79.13 万人次，同比接近翻倍；境外医疗旅游人次同比增长 448.89%，已经初步实现从海外就医回流到反向来华就医转变。

境外医疗旅游人次同比增长448.89%！也就是说近 4.5 倍。这个数字算是相当炸裂啊。

只不过我就想问问，这数据的基数是多少？也就是说，是从多少涨到了多少？

这一问，就有意思了。

△博鳌乐城某国际医院一角（2025年2月20日老痛摄）

一、一些公开数据

据乐城管理局政策法规部部长郑惠文介绍（9 月 16 日海南省新闻办发布会）：乐城园区已特许引进国际创新药械 593 种、特殊食品 20 种，覆盖肿瘤、心血管、眼科等 41 个临床学科，累计惠及患者超 34 万人次；园区 8 家医疗机构具备国际保险直付能力；乐城特药责任覆盖人群超过 1.2 亿人次。几天后的 9 月 25 日中新网的口径是：累计落地特许药械、特医食品 607 款，累计使用 30.8 万人次。

更硬的是真实世界研究（后面解释）这条线：48 款进口药械纳入试点，其中 29 款依靠乐城的真实世界证据在国内获批上市，部分产品注册周期比传统路径缩短 65%。

这些不是虚的。一个美国或欧洲刚上市的新药，按常规路径进中国要五到八年；走乐城这条路，能压到一年多一点。这是全球独一份的制度工具，别的国家没有。

还有：园区已和 20 多个国家和地区的 190 多家药械企业建立合作；落地了海南首家外商独资医院——博鳌富隆心血管医院；封关后海南可辐射的免签入境国家合计已达 88 个（含 240 小时过境免签 57 国、海南 30 天入境免签 61 国）。

好，公开可见的成绩摆完了。下面我算算账。

二、448.89%和两个1.2%

先解我那个疑问。

“448.89%”是前 8 个月的口径，它对应的绝对数没有公开。但 9 月 16 日那场发布会上给了另一组更完整的数——

今年 1 至 7 月，乐城接待医疗旅游 72.1 万人次，同比增长 107.85%；其中境外医疗旅游 8680 人次，同比增长约 5.4 倍。

两个数都在这里了。

那么，8680 ÷ 721000 = 1.2%。

也就是说，今年前 7 个月，乐城所有的医疗旅游访客里，境外来的只占1.2%。剩下98.8%，都是国内的。

再看那个”约 5.4 倍”。反推一下：8680 ÷ 5.4 ≈ 1607 人次。去年 1 到 7 月，境外医疗旅游大约一千六百多人次，平均一个月不到两百人。

所以 448.89% 这个数字，讲的是”从一千六百多涨到八千六”，涨了七千多人。

这不是小成绩。一年时间从一千多涨到八千多，确实是翻五倍，说明确实有新东西在起作用——比如，免签扩到 88 国、国际保险直付打通、语言服务配上，这些配套一起上，效果是看得见的。

但光看乐城自己，看不出它在全国是个什么位置。我把能找到的几组数摆在一起比了比。

先看全国的盘子。据媒体转引国家卫健委《2025 年度涉外医疗服务报告》，国内重点涉外医院全年接诊国际患者 128 万人次，比三年前增长 73.6%；其中东南亚患者突破 15 万人次，欧美患者同比翻番。行业机构另有一组测算：2025 年全国入境医疗旅游收入约 600 亿元人民币，而这里面真正来看病的”就医类”外籍患者只有 41.3 万人次——剩下那三分之二，是体检、医美、康养这类”医疗旅游”。

乐城按前 7 个月 8680 人次年化，全年按一万五千人次左右测算，与全国（2025年）这 128 万相比，乐城的量也仅占1.2%左右（口径和年份有些错位，这里只看量级）。——有点巧，又一个1.2%。根据这样的数据，说是”初步实现从海外就医回流到反向来华就医转变“，真是有点骄傲自满了。

再看四个坐标——

• 上海：2025 年全市公立医院服务外籍患者 7.32 万人次，比上一年又增了 8%。一个市，是乐城园区年量的近五倍。——当然，上海是国际大都会，比不了。
• 北京协和医院：据报道，光国际部一家，2024 年接诊外籍患者 1.2 万人次，占全院门诊量的 1.5%。一家医院，快顶上乐城一个园区。
• 黑龙江：2026 年上半年全省涉外接诊 1.91 万人次，其中俄籍 1.63 万、占八成以上。半年，就超过了乐城全年。
• 云南勐腊县人民医院：一座中老边境的县城医院，境外患者从 2013 年的 354 人涨到 2025 年的 11096 人，九成是老挝人。中老铁路通车，是它真正的转折点。

这几组数放在一起就可见：“来华就医”这股潮水是真的，但乐城现在不是最会起浪的那一处。真正跑在前面的，是两类地方——一是像上海那样的大城市顶级医院，一是黑龙江、云南这些靠免签、口岸、铁路吃饭的边境医院。

我不是说乐城不如一家边境县医院。边境医院接的多是高血压、糖尿病、针灸推拿这类常见病，一台 CT、一次理疗就解决了；乐城做的是疑难重症和国际新药，门槛和客单价完全不是一回事。但也正因如此，乐城更不该用人次来说话。

三、真正硬的，不是这个数字

相比前面说的 448.89% 或者 1.2%。我比较在意另一条线，就是前面提到的真实世界研究。

先把这个词说清楚，因为它是全文的关键。

“真实世界研究”不是我造的词，也不是媒体的转述，它是国家药监局 2020 年 1 月印发的《真实世界证据支持药物研发与审评的指导原则（试行）》里的正式术语。这套词一共三个，我按官方原话抄一遍：

• 真实世界数据（RWD）：传统临床试验以外，与患者健康状况和诊疗、保健有关的数据。电子病历、医保结算、登记研究、患者自报、可穿戴设备记录，都算。
• 真实世界研究（RWS）：针对一个预设的临床问题，在真实世界环境下收集这些数据，通过分析，得出药物的使用情况及潜在获益—风险的临床证据——这个过程就叫真实世界研究。
• 真实世界证据（RWE）：分析完得到的那个结论，就是证据。

说白一点：传统的新药审批，靠的是一场严格设计的随机对照试验（RCT）——把人筛得干干净净，随机分组，一组吃药、一组吃安慰剂。真实世界研究反过来，它不挑人，看的是这药在真实的医院、真实的人群、真实的处方里，到底管不管用、安不安全。

两者不冲突：RCT 回答”这药有没有效”，真实世界研究回答”这药到了真实世界里，效果和试验里是否一样”。

国际上，美国 2016 年《21 世纪治愈法案》先开的口子，允许用真实世界证据批准药品新适应症；中国从 2017 年那份深化审评审批改革的文件开始跟上。

那问题来了：为什么只有海南能干这件事？因为真实世界证据要拿来批药，前提是这药得先在真人身上真实地用起来——你得先有一批患者、一批特许进口的药械、一整套从用药到随访的数据链条。别的省份没有”特许使用“这个口子，也就没有数据可收。

2019 年 6 月，国家药监局和海南省政府在乐城联合启动临床真实世界数据应用试点；当年 9 月，海南省政府办公厅与国家药监局综合司联合印发《海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区临床真实世界数据应用试点工作实施方案》（琼府办〔2019〕24 号）。2020 年 3 月，全国第一款靠境内真实世界数据获批上市的医疗器械——”青光眼引流管”，在乐城诞生。这是这件事从文件走到现实的第一步，也是乐城今天所有说法的那块地基。

这条线为什么硬？因为它不是”人多不多”的问题，是”制度有没有”的问题。

按公开报道，到 2026 年已经有 27 款国际创新药械借乐城真实世界数据加速国内注册，5 个药品靠这些数据进了国家医保或商业保险目录，海外新药械在国内的上市周期由 5 至 8 年压缩到约 15 个月。

这里面有个细节值得单拎出来说。罕见病用药是乐城先行区制度里最直观的一块。据报道，全球首款大疱性表皮松解症（EB，一种皮肤一碰就破的罕见遗传病）外用治疗药物桦醇三萜外用凝胶落地乐城，完成了国内首例患者治疗，并启动了国内首个 EB 药物真实世界研究，首例患者 90 天评估显示伤口负担显著改善。还有一款：凯西公司的艾地苯醌（商品名 Raxone），用于治疗 Leber 遗传性视神经病变——一种会让人在青少年时期急速失明、全球至今几乎无药可治的罕见病。它 2025 年底在乐城获批特许使用，半年内服务了全国 26 个省份逾百名患者。

由此可见，所谓的448.89%增长只是低基数的流量故事，远没有制度故事那么稳得住。

四、隔壁有个 661 亿美元的盘子

我是特别希望乐城做成的。海南能有一个”人无我有”的产业，是一件难得的事，所以我特别看好乐城。我在意的是别让好看的数字掩盖了真实的进度，别对着自己的数据自我感动，最后把好事做虚了。

因为地缘关系，海南医疗旅游真正的对手，不是欧美，是东南亚。

泰国、马来西亚、印度、韩国做医疗旅游做了几十年。海南岛在东南亚的优势很清楚——离得近、价格比欧美低、签证现在也放开了、还能顺带看海。但短板也很清楚：服务链的成熟度、语言的覆盖面、国际患者的信任积累，都不是一年能追上的。

还有个细节挺说明问题：按今年 3 月的口径，乐城的境外客源地覆盖 14 个国家和地区，其中东南亚患者占比超六成。这个结构其实挺合理——先吃最近的、文化最相近的客源，是最务实的打法。但也说明另一件事：我们现在抢的，主要是”本来要去曼谷、吉隆坡的那批人”。

《海南日报》理论版 9 月 16 日有篇文章提到：2024 年东盟医疗康养旅游市场规模为 661 亿美元，有研究预测 2025—2034 年年均复合增速可达 12.4%，2034 年规模将达到 2184 亿美元。

两千多亿美元，折人民币一万五千亿上下。博鳌乐城在这块蛋糕里切到了多少？未来能切多少？

五、一点建议

“来华就医”这个风潮是真的，但以博鳌乐城现在的进度，只能说是刚刚起步。

公布数据，是很好的宣传方式，但我建议数据公布时更细致些。一是把统计口径拆开公布，“境外医疗旅游人次”就可以分拆成两类进行统计，一是来治病的，一是来做体检、康养度假的。二是少用增速，多用绝对数。 448.89% 这个说法，读者第一反应是震撼，第二反应是”那到底多少”。不如直接给绝对数和年度序列，让人看趋势，而不是看倍数。基数低的时候，倍数是最容易好看也最容易失真的东西。三是客源地结构的公布。 现在的官方表述是”客源覆盖美国、俄罗斯等多个国家和地区”，太粗了。东南亚来客超六成这个结构，比”覆盖多少个国家”有价值得多——因为它直接告诉你竞争力在哪、短板在哪。四是做常态化发布。

当然，博鳌乐城最值得宣传的是其“医疗特区”制度。博鳌在国际上有一定的知名度，但是博鳌乐城作为医疗旅游领域的品牌知名度在国际上还有限，在境外媒体上出现的频次不高。至今，乐城已经建设了13年，应该在公共品牌的宣传上下狠劲才行。除此外，相关的配套也还薄弱。

国外的同行是怎么干的？我搜了搜泰国、韩国、马来西亚等国家资料，发现一个共同点：医疗旅游做得好的国家，没有一家医院是单打独斗的，全是政府出面做品牌。

先看泰国。按泰国国家旅游局（TAT）的口径，2025 年预计接待医疗游客约 58 万人，收入约 1250 亿泰铢（30 多亿美元）。在社交媒体上传播很强的曼谷康民医院一家，一年服务的患者来自 190 个国家。它的配套有三样：一是专门的医疗签证，入境 90 天、凭医院证明可以延到一年，2026 年又推出了一年多次往返的医疗签证（O-MT），能带 3 名家属；二是官网明码标价，心脏搭桥多少钱、膝关节置换多少钱、体检套餐多少钱，一页纸列清楚，人还没出发就知道要花多少；三是国际保险直付，Cigna、安联这类大公司的保单都能直接结算。

韩国的打法最”重”：国家直接立法。韩国有一部专门的法律（《医疗海外拓展及外国患者吸引支援相关法》），规定凡是要吸引外国患者的医院和中介，都得先去政府登记——中介要交保证保险、有最低资本金要求；不登记就干这行的，最高判三年。医院里还设了”医疗协调员”这个岗位，外国人从咨询、预约、翻译到出院随访，全程有人跟。也就是说，韩国把国际患者服务和中介陪诊纳入规范管理，做长期信任，而不是靠一波热搜。整个国家品牌叫”Medical Korea”，由保健福祉部下属机构统一运营，每年办一届国际大会。效果是：2025 年，韩国的外国患者突破 200 万人次。

马来西亚介于两者之间：卫生部下面专门设了”医疗健康旅游理事会”（MHTC），全国一个品牌，官网统一挂医院名录和价格，政府还把 2026 年定为”马来西亚医疗旅游年”。去年 185 万医疗游客，贡献 33.5 亿令吉（约 55 亿元人民币），光槟城一个州就占了全国收入的四成五。印度则简单粗暴：”Heal in India”行动加上电子医疗签证，约 170 个国家在线申请、三五个工作日出签，还能带两名陪护。

（顺带说明：各家的统计口径不一样，上面这几个数别硬比，看趋势就行。）

把这些摆在一起看，结论就出来了：人家拼的不是”我们医院好”，而是”这个国家能很好地接待你”。泰国的卖点是”便宜加服务”，韩国是”技术加变美”，马来西亚是”性价比”，印度是”签证快加价格低”。签证、价格、翻译、保险、中介监管，全是国家级的基础设施。

海南现在 88 国免签是有了，但”以医疗为目的”的专门通道、多语种的价格公示、成体系的国际患者服务，都还没有成型。乐城医疗应当首先以一个有高识别度的整体，去面对海外市场，打通渠道商和普通外籍客的心智。

作者：老痛

2026年9月28日 于 海口